我们临床护理中发现的术后患者尿潴留的原因及预防措施总结如下。 1发生术后尿潴留的原因 (1)急诊手术患者发生尿潴留的可能性大于择期手术者。其原因:①急诊手术患者术前没有充分的思想准备,未经过卧床排尿的训练,不知道术前应排尽尿 2 麻醉反应抑制神经反射
处理措施
:①听流水声:利用条件反射缓和排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。②热敷法:将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。③按摩法:将手置于病人下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10次~20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿
留置导尿管法:在诱导排尿无效时,临床上常采用无菌导尿术留置导尿管导尿,然而有报道在对120例尿路医院感染的发生及其相关因素进行调查时,发现导尿所致的尿路感染是最直接、最严重的相关因素。近几年来,Foley′s管由于其易固定、便于清洁而在临床上广泛应用,但由此引发的问题如拔尿管困难致尿道损伤往往在解除尿潴留的同时,又额外地增加了病人的痛苦和经济负担。
尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留,此时常无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。
尿潴留的病因分三类:①尿道狭窄、梗阻:尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道;②膀胱疾病或功能障碍:膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻;③神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。