子宫内膜异位的症状是什么？怎么会得子宫内膜异位呢？好治吗？

所谓“子宫内膜异位症”，是指本来该长在子宫最内层的内膜组织，却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说，这种长错地方的子宫内膜组织，多半生长在盆腔的组织器官中，譬如：子宫的肌肉层、卵巢、输卵管、子宫韧带、直肠阴道隔膜、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。医学上曾经记载，在有些病人的肚脐、胸腔、肺脏、四肢、大脑等处、甚至在腹部手术的疤痕上，也发现过子宫内膜组织。因此，人体中异位的子宫内膜真可说是无处不在、无孔不入、防不胜防的。过去，医生们习惯地依发生部位之不同，将子宫内膜异位症分为内外两类，现在，凡称“子宫内膜异位症”者，指的就是发生在子宫以外的情况，而生长在子宫肌肉层的则特别称作“子宫腺肌症”。 子宫内膜异位在临床上的主要症状是经痛、不孕和性交疼痛，这三个问题深入女性的日常生活，甚至影响婚姻品质。 子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病，妇产科医生也常感棘手，因为它最不容易治疗，它会导致沾粘，四处流窜，治疗之后又会很容易复发。 除非极少数的恶变，内异症基本上是个良性疾病，我们甚至还没有发现异位内膜与子宫在位内膜有什么组织形态上的差异。但它引起的病变和症状却如此明显，可以说是个“让你痛苦，折磨你，又不让你死的精灵”。 哪些人容易得子宫内膜异位症呢? 近20多年来，子宫内膜异位症有增多的趋势，虽然大多数的研究显示，75％的子宫内膜异位症患者，年龄在25~45岁之间，但近年来的医学报告中，也发现不少小于20岁的病人，这是因为诊断方法进步、利用腹腔镜检查，而提早发现的结果。日本的一篇报告也证实，因妇科病而做腹腔镜检查，证实有子宫内膜异位症的患者至少有10％。 子宫内膜异位症的病情一般发展缓慢，初期并无特殊的症状，有时像轻度的慢性盆腔炎，有时会呈再发性阵痛，但无明显的发热。妊娠会使病人的月经停止，对此病似有缓解的作用，因此，医学界相信且同意妊娠可能使子宫内膜异位消退的说法。 一般而言，子宫内膜异位症较常发生于社会地位较高或经济情况较佳的妇女，不常见于普通贫苦病人身上，故美格博士称此病为富贵病。在美国，以白种富人患者较多，经济卫生情况差的黑人很少患此症；此外，也发现患者多半结婚较迟，生育较晚且孩子也较少。近代社会就是朝这种方向发展，难怪子宫内膜异位症日渐增多。 子宫内膜异位症都有哪些症状呢? 此病最常见的症状是痛经，病人中大约有1／3的患者有程度不等的痛经。有些病人会因肠道、膀胱或神经被压迫而出现局部性盆腔疼痛，或是抱怨性交不快，尤其是子宫颈或阴道受侵害的病人，可能会有性交痛、便秘以及大便痛的症状。偶尔，轻微的病变会引起较重的疼痛，但严重的病变却可以无病症出现，许多临床医师常为这种不一致的现象所困扰，这很大程度上与发病部位有关。子宫内膜异位的囊肿可造成血液渗出，造成化学性腹膜炎，而引起严重的腹痛，这种情况与宫外孕破裂和阑尾炎穿孔有类似的临床症状，故有学者指出，10％的患者会出现急性症侯，需要开腹探查性的诊断及治疗。此症若扩及到肠道，发生部分性肠梗阻，也会有绞痛现象；若病变蔓延到阴道或子宫颈，则可能出现阴道分泌物及性交后出血；若发生在子宫骶骨韧带或直肠阴道中隔，则可触到小而坚硬的结节；若侵犯到直肠或膀胱，则月经来潮时，可能同时发生大小便排血的现象；也有的病变会扩展到鼻粘膜或皮肤，每当月经期可出现鼻粘膜和皮肤局部充血发红的现象，严重者可致出血。 此外，大约有75％的患者会有不孕症出现。不孕的原因至今未明，可能与卵巢被膜粘连以及正常的排卵机制被干扰有关。子宫内膜异位症虽然也可能侵犯到输卵管，但很少引起阻塞。

（一）症状 1.痛经与疼痛 主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2开始，经期第1天最剧，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。当异位内膜累及子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带时，多有性交疼痛和肛门坠胀感，经期尤甚；腹壁疤痕子宫内膜异位症，经期见腹壁瘢痕增大并感剧痛；肠道内膜异位伴有腹泻或便秘，甚至有周期性便血，大便时可引起难忍的疼痛；膀胱内膜异位可出现周期性尿频、尿痛或尿血；卵巢巧克力囊肿破裂时可引起急性腹痛和腹膜刺激征，酷似宫外孕破裂症状。 2.月经失调 以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。 3.不孕 多数内膜异位患者输卵管并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限；少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞；子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因，约74%以上患有不孕史。 （二）体征 内在性子宫内膜异位症者，子宫多增大变硬，一般不超过3个月妊娠大小，多有压痛，可能为局限性隆起，也可能为均匀性增大。 外在性子宫内膜异位征者，可在子宫一侧或双侧附件区扪及子宫相连的张力较大、不活动包块，有压痛；在子宫骶骨韧带、子宫后壁或子宫直肠陷凹处可扪及一至数个米粒至蚕豆大小不等的硬结，明显触痛，肛诊时尤为明显。如阴道直肠受累，在阴道后穹窿可触及甚至可见到突出的紫褐色结节。 提问者对答案的评价:谢谢你给我的意见。 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫被覆黏膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。[症状]因人而异，且可因病变部位不同而出现不同症状。约20%患者无明显不适。有人会出现下列症状1、痛经和持续下腹痛：继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部几腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1-2天开始，经期第一日最剧烈，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。2、月经失调3、不孕：正常妇女不孕率约15%，内膜异位症患者可高达40%。4、性交痛5、可出现腹痛、腹泻、便密，甚至有周期性少量便血。

如果子宫内膜异位症不治疗的后果是什么，有的网友说这种疼痛我能忍受，我也不想结束手术治疗，连药物不想吃，这个病的发展会是什么样，可能会癌变吗，癌变的机率大吗？ 孙大为：子宫内膜异位症这里要讲的是，第一得这种病的人病程不是所有人会持续发展，持续发展的病人只占三分之一，每三个人里只有一个人的病程越发展越重，大概三分之二的人会停在某一个水平上，基本上稳定，但是这个稳定是相对的，也许在30岁到40岁是稳定的，也许40到45岁之间是突然发展起来的，也许35岁以前发展比较快，过了35岁到45岁之间又停顿了，这种现象是有的，大家要知道大概有一部分人这个病是要持续发展的。 第二这个病如果持续发展下去会有哪些问题呢？最主要的问题是大家比较关心的是恶变的问题，子宫内膜异位症在临床上有三种类型，一种类型长在卵巢上，形成巧克力囊肿，第二种长在子宫里，叫做子宫肌腺症，第三种是长在盆腔其他部位，形成的深度结节，三种类型的子宫内膜异位症，有的人三种都有，有的人恐怕只有巧囊，有的人只有腺肌症，这三种里子宫肌腺症本身是没有恶变的，如果医生肯定你是子宫肌腺症，你终身不会恶变，如果是巧克力囊肿的话，这个有一定恶变的机会，大概巧克力囊肿的机会是0.5%，是一个很低的比例。第三就是结节型就更低，大概千分之一不到，也就是0.01%都不到。总体来说子宫内膜异位症三种都加起来的话，它的恶变机会大概0.5%到0.6%，大家不必过于担心。但是要提前大家的是如果你得的是卵巢和巧克力囊肿，你就要比较警惕。第一是因为囊肿恶变机会相对来说是最高的，第二你得了囊肿以后，这个囊肿的变化要引起你的重视，也就是说有几个危险的点提醒大家，如果你是囊肿病人的。第一个你的囊肿本身是大于10公分的，第二你的囊肿在一年以内长大超过2公分，原来是6公分，今年3月份查是6月份，明年3月份再一查就是8公分，那你要小心。第三经过B超检查或者医生手查的话，说你的囊肿开始有一部分是实性的要警惕。第四个如果你的检查，你的血化验检查有异常的改变，比如CA125经过一年是成倍的增长，原来是100，今年一查是300，那你要警惕，就会恶变的机会。这几点风险因素大家自己衡量，自己有没有类似情况。

子宫内膜异位在临床上的主要症状是经痛、不孕和性交疼痛， 月经血无法顺利地流出体外，而回流到骨盆腔时，很可能会导致子宫内膜异位症的发生。