丙肝肝硬化分代偿期和失代偿期,怎样简单区别二者?请个专家给解读下。。。谢谢。。。。

2025-05-10 20:41:54
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回答1:

肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢可隐伏3-5年或十数年之久其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期但两期分界并不明显或有重叠现象
一肝功能代偿期 症状较轻常缺乏特异性以疲倦乏力食欲减退及消化不良为主可有恶心厌油腹部胀气上腹不适隐痛及腹泻

二肝功能失代偿期 症状显著

(一)肝功能减退的临床表现:

1.全身症状 一般情况与营养状况较差消瘦乏力精神不振重症者衰弱而卧床不起皮肤干枯粗糙面色灰暗黝黑常有贫血舌炎口角炎夜盲多发性神经炎及浮肿等

2.消化道症状: 由于胃肠粘膜淤血,水肿,造成消化吸收功能障碍,可引起食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,腹泻或便秘等..晚期可因腹水,胄炎,脾肿大等因素而加重.

3.出血倾向及贫血患者可有鼻衄,牙龈出血,皮下淤斑及浆膜粘膜出血等.主要是因肝脏合成凝血酶原,凝血因子,纤维蛋白原减少,以及脾肿大睥功能亢进造成血小板减少所致.

4.内分泌失调肝功能减退时对雌激素的灭活减弱,血循环中雌激素增加,可使周围毛细血管扩张而出现蜘蛛痣和肝掌,雌激素增加可抑制脑垂体促肾上腺皮质激素的分泌,导致肾上腺皮质功能减退而引起皮肤色素沉着,也可抑制脑垂体促性腺激素的分泌,导致男性乳房发育,血睾丸萎缩,阴毛稀少,女性月经失调等.

5水肿 因血浆白蛋白合成障碍导致血浆胶体渗透压降低,出现下肢水肿或腹水.

6肝性昏迷 是晚期肝硬化最严重的并发症,目前认为肝脏不能将体内代谢产物氨合成尿素致使血氨含量升高是其原因之一.

7低血糖 系肝脏贮存糖原及糖原异生作用功能低下所致.

8血清胆固醇下降 因为它的生成是依赖肝脏产生的卵磷脂-胆固醇酰基转换酶.肝功能下降时,血清胆固醇自然就下降.

(二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大侧支循环的建立和开放腹水在临床上均有重要意义尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值

面色黝黑蜘蛛痣肝掌部分病人可有黄疸脾大腹水侧技循环开放如腹壁及食管下段胃底静脉曲张痔核等

回答2:

无论是丙肝还是其他原因引起的肝硬化代偿期和失代偿期的表现都是一样的,代偿期是指经过确诊是肝硬化但是自身的肝脏代谢功能还能满足自身的代谢需要而失代偿期就是肝硬化的中末期,自身的肝脏硬化程度达到一定值肝脏的体积缩小,肝裂增宽,肝功能已经不能满足自身代谢需要了同时出现一系列的并发症例如:门静脉高压、脾功能亢进、上消化道出血、胆汁於阻、肝昏迷等其中上消化道出血与肝昏迷是肝硬化至死的主要并发症。

回答3:

都很严重了,失代偿期如果再不用中医治疗,离死亡就更近一点,西医治疗肝病是狗屁。